일론머스크도 맞는다는 비만주사 위고비. 효능, 가격, 부작용 등

호오 요즘 위고비가 인기입니다. 
혹시 들어보셨나요? 비만 신약 위고비. 
일론 머스크와 킴 카다시안이 맞아서 더 유명해졌죠 
머스크 비만약, 효과도 좋고 삭센다 처럼 편안하게 직접 주사할 수 있어서 인기라고 해요 
(근데 너무 비쌈) 
특히 동아시아인들에게 효과적이라고 하고, 한국과 일본 비만 환자를 대상으로 체중과 복부 내장지방을 의미있게 감소시키는 효과를 확인했다고 해요. 체중의 15% 정도를 뺀다고 하니 엄청 매력적인데요, 
대신 치명적인 단점이 있습니다. 엄청 비싼데(한달 약 180만원), 구역질, 구토, 설사, 변비, 복통 등 부작용이 올 수 있고, 사용을 중단하면 체중이 다시 크게 오르는 요요현상이 엄청나기 때문이지요.
 
 
위고비(Wegovy)는 비만 치료를 위한 주사제 형태의 약물입니다.
위고비의 주요 성분은 세마글루타이드(Semaglutide)로, 이 약물은 GLP-1(Glucagon-Like Peptide-1) 수용체 작용제로 분류됩니다. GLP-1 수용체 작용제는 당뇨병 치료에서 먼저 사용되었지만, 체중 감소 효과가 있어 비만 치료에도 활용되고 있습니다.

1. 위고비의 주요 기능 및 효능

1. 식욕 억제: 세마글루타이드는 뇌의 특정 수용체에 작용하여 식욕을 억제하고 포만감을 증가시킵니다. 이로 인해 식사량을 줄이고 체중 감소를 촉진할 수 있습니다.
2. 체중 감소: 임상 시험에서 위고비는 체중 감소에 있어 상당한 효과를 보였습니다. 비만 환자들이 체중의 15% 이상을 감량할 수 있음을 보였으며, 이는 기존의 다른 비만 치료제들보다 우수한 성과입니다.
3. 혈당 조절: 원래 당뇨병 치료제로 개발된 만큼, 세마글루타이드는 혈당을 낮추는 효과도 있어, 비만과 당뇨병을 동시에 관리하는 데 유리합니다.

2. 위고비 사용 방법

• 주사제 형태: 위고비는 주사제로, 주 1회 피하 주사로 투여됩니다. 주사는 환자가 스스로 할 수 있도록 설계되어 있습니다.
• 용량 조절: 초기 용량에서 시작하여 점차 증량하는 방식으로, 체내 적응을 도와 부작용을 최소화합니다.

3. 위고비 부작용 및 주의사항

1. 소화기계 부작용: 위고비 사용 시 가장 흔한 부작용은 메스꺼움, 구토, 설사, 변비 등입니다. 이러한 부작용은 시간이 지남에 따라 줄어들 수 있습니다.
2. 췌장염: 드물지만 심각한 부작용으로 췌장염이 발생할 수 있습니다. 복통이 지속되거나 심한 경우 즉시 의사와 상의해야 합니다.
3. 기타: 두통, 피로, 어지러움 등의 부작용도 보고되었습니다.

4. 위고비 사용 대상

• 체질량지수(BMI): 일반적으로 BMI가 30 이상인 비만 환자에게 사용되며, BMI가 27 이상이고 비만 관련 합병증(고혈압, 제2형 당뇨병 등)이 있는 경우에도 사용할 수 있습니다.
• 의사 처방 필요: 위고비는 전문의의 처방이 필요한 약물로, 자가 진단 후 임의로 사용해서는 안 됩니다.

5. 한국인 대상 위고비 임상시험의 결과 

논문 제목	Semaglutide once a week in adults with overweight or obesity, with or without type 2 diabetes in an east Asian population (STEP 6): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3a trial
학술지	Lancet Diabetes Endocrinol
게재연도	2022
참여국가	일본, 대한민국
모집대상	일본: 20세 이상, 대한민국: 18세 이상, BMI 27 이상 + 2개 이상의 체중 관련 합병증 또는 BMI 35 이상 + 1개 이상의 체중 관련 합병증 (일본은 반드시 고혈압, 이상지질혈증, 제2형 당뇨병 중 하나 포함), 최소 1회의 자가 보고된 체중 감량 시도 실패
환자군	세마글루타이드 2.4 mg 그룹: 199명, 세마글루타이드 1.7 mg 그룹: 101명, 위약 그룹: 101명 (연구디자인: 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 3상 임상 시험으로 설계되었습니다.)
치료전략	주 1회 피하 주사, 생활 습관 개선 권고와 함께 68주간 치료 ( 이 연구는 28개의 외래 클리닉(일본 22개, 한국 6개)에서 시행되었으며, 참가자들은 무작위로 세마글루타이드 2.4 mg, 세마글루타이드 1.7 mg, 또는 위약을 받도록 배정되었습니다.)
1차 목표	68주 동안의 체중 변화 비율과 기저 체중 대비 5% 이상 체중 감소 비율
주요결과	1) 세마글루타이드 2.4 mg: -13.2% 체중 감소, 2) 세마글루타이드 1.7 mg: -9.6% 체중 감소, 3) 위약: -2.1% 체중 감소, 4) 결론: 세마글루타이드 2.4 mg 그룹의 83%, 세마글루타이드 1.7 mg 그룹의 72%가 5% 이상 체중 감소, 복부 내장 지방 감소 등
부작용	대부분의 부작용은 경미하거나 중간 정도였으며, 주로 위장 장애였습니다. 세마글루타이드 2.4 mg 그룹에서 86%, 세마글루타이드 1.7 mg 그룹에서 82%, 위약 그룹에서 79%의 참가자가 부작용을 보고했습니다.

6. 위고비 처방 조건 (한국)

한국에서는 2023년 4월 식약처에서 허가 승인을 받았고, 주 1회 투여하는 비만 치료제로 사용되고 있습니다.
누구나 처방받을 수 있는 건 아니고, 조건이 있어요 

 1) 처방 조건

1. BMI 기준:
   • 일반적으로 BMI가 30 이상인 성인
   • BMI가 27 이상이면서 고혈압, 제2형 당뇨병 등의 체중 관련 질환을 하나 이상 가지고 있는 성인
2. 체중 관련 합병증: 위고비는 체중 관련 합병증(예: 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증)이 있는 경우에 주로 처방됩니다.
3. 생활 습관 개선: 위고비는 저칼로리 식이 요법과 신체 활동 증가와 함께 사용됩니다. 단독으로 사용되기보다는 생활 습관 개선과 병행해야 효과적입니다.
4. 연령 제한: 18세 이상의 성인이 대상입니다.

2) 처방 대상 제외 조건

1. 갑상선암:개인 또는 가족력이 갑상선 수질암(MTC) 또는 다발성 내분비종양 증후군(MEN 2)인 경우 사용 금지.
2. 중증 알레르기 반응:세마글루타이드나 다른 성분에 심각한 알레르기 반응이 있었던 경우 사용 금지.
3. 기타 건강 상태:급성 췌장염, 급성 담낭 질환, 심각한 신장 문제 등의 병력이 있는 경우에는 주의가 필요합니다.

 3) 일반적인 부작용

• 메스꺼움, 설사, 구토, 변비, 복통 등의 위장 장애
• 두통, 피로감, 어지러움 등의 일반적인 증상

7. 위고비 가격

가격이 사실 제일 중요하죠. 근데 병원마다 조금씩 가격이 다르니 때문에 제가 전달해드리는 정보는 대략적인 가격일 뿐 정확하지 않아요.
한국에서 위고비(Wegovy) 주사제의 가격은 약 1회 주사당 30만원에서 40만원 사이로 형성되어 있습니다.
위고비는 주 1회 피하 주사로 투여되며, 주사 한 세트는 4주분을 포함합니다.
이는 한 달에 약 120만원에서 160만원 정도의 비용이 듭니다. 
시작하기 전에 고민을 많이 하셔야 합니다. 맞았다가 끊으면 요요가 심각한데, 1달에 160만원 정도가 계속 들어가니까요 

8. 위고비 결론

위고비는 비만 치료에 있어 매우 효과적인 약물로, 식욕 억제와 체중 감소를 통해 비만 관리에 도움을 줍니다. 그러나 부작용 및 주의사항을 충분히 인지하고, 의료 전문가의 지도 하에 사용하는 것이 중요합니다. 체중 감량을 고려하고 있다면, 위고비가 적절한 선택인지에 대해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.